市民刘女士在e线民生平台发帖咨询:
荆州区城乡居民医保门诊看病时,可以享受医保统筹吗?若能享受,享受的额度一年大概有多少?
荆州区医保局回复:
根据荆政办发〔2025〕27号文件中第四章医疗保险待遇第二十一条门诊待遇。(一) 普通门诊统筹待遇。城乡居民医保参保人员在市内一级及以下医疗机构或市外定点医疗机构发生的普通门诊合规医疗费用, 医保基金报销比例55%,每天报销限额为:乡镇卫生院(城市社区卫生服务中心)15元、村卫生室(城市社区卫生服务站)10元(不含一般诊疗费)。个人年度累计限额350元(含一般诊疗费)。

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