江汉风报道:对于长期瘫痪在床的慢性病患者来说,往返医保局、医院办理门诊慢特病认定手续十分不便。近日,洪湖市医疗保障服务中心特殊人员服务股接到一位瘫痪患者办理门诊慢性病认定的求助后,迅速响应、主动对接,以“上门办”代替“群众跑”,切实解决了困难群众的急难愁盼。
精准响应诉求 服务“送上门”
“卧床后一直没法出门,买药开销大,但认定手续怎么办,我们实在不清楚。”在沙口镇患者雷某家中,家属的话语道出了诸多瘫痪患者家庭的困境。
为精准核实患者情况,为打通服务环节中的堵点,洪湖市医保部门牵头组织市人民医院、沙口卫生院相关医务人员以及镇便民服务中心社区工作人员,组成专项服务小组。工作人员第一时间调取了该患者2024年因脑出血住院的完整病历。
现场,沙口卫生院医务科科长尹国辉细致查体,重点评估患者肢体功能,逐一核实病史、用药等关键信息。洪湖市医疗保障服务中心特殊人员服务股充分发挥统筹协调作用:一方面精准调取患者既往二级以上医院住院原始资料,夯实认定基础;另一方面协调邀请市人民医院神经内科主任熊兵参与上门服务,提供专业医疗评估支撑。
医保工作人员全程主导,同步完成申请表格填写、材料收集、系统信息录入等全流程工作,真正实现“一次上门、全流程办结”,全程无需患者及家属额外奔波。
“绿色通道+容缺受理” 群众“零跑腿”
为从根本上解决行动不便患者的认定难题,洪湖市医保局主动创新服务模式,联合医疗机构开通门诊慢特病认定“绿色通道”,其中医保局负责流程设计、标准把控与全程统筹,医疗机构仅提供医疗专业支撑。
针对非核心材料,医保部门进一步推出“容缺受理”机制,明确由医保工作人员后续代为补充完善,彻底免除患者及家属跑腿补交的麻烦。
“这些患者本身已承受身体痛苦与生活不便,医保部门有责任、有义务主动靠前,不让他们为手续问题费心。”洪湖市医保局相关负责人表示,上门服务、开通绿色通道,既是医保部门深化“放管服”改革的具体实践,也是为民初心的直接体现。医保局将持续主导推进这项服务常态化,逐步扩大至更多慢特病种,覆盖更多特殊群体。
政策落地有温度 民生保障显担当
为切实提升医保保障民生的力度,洪湖市医保局逐步探索出“群众上门求办”到“部门主动上门办”,洪湖医保用精准服务将惠民政策落到实处。
此次上门服务,不仅减轻了患者家庭的经济与精力负担,更让特殊群体真切感受到民生保障的温度,诠释了“以人民为中心”的服务理念。

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