省营商办发文确认监利门诊慢特病跨省直接结算扩围主题事项

江汉风报道:7月7日,湖北省营商办发文《鄂营商办发〔2025〕4号》确认监利门诊慢特病跨省直接结算扩围主题事项,后续将开展改革案例验收工作。  

为切实减轻参保群众异地就医负担,监利市医疗保障局深入贯彻落实湖北省医疗保障局部署要求,积极回应群众关切,扎实推进门诊慢特病跨省直接结算工作,有力践行以人民为中心的发展思想。当前,全国门诊慢特病跨省直接结算覆盖病种已达10个,具体包括糖尿病、高血压、恶性肿瘤门诊治疗、慢性肾功能衰竭透析、器官移植抗排异治疗、冠心病、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺疾病、类风湿性关节炎、病毒性肝炎等需长期规范治疗的常见疾病。上述病种的试点纳入全国跨省异地直接结算,显著提升了监利市异地就医参保群众的获得感。

监利市医疗保障局立足湘鄂地区群众实际需求,重点拓展与岳阳市、常德市、益阳市等湘鄂四市医保互认区域的结算范围。经此次扩围,湘鄂四市医保互认区域门诊慢特病结算病种新增再生障碍性贫血、肝硬化、血友病、帕金森病、重症肌无力、脑血管后遗症、系统性硬化症、地中海贫血、风湿性心脏病、癫痫、阿尔茨海默症、肝豆状核变性等12个病种。现纳入结算的22个病种,全面覆盖需长期门诊治疗的高发常见疾病,从根本上解决了参保群众异地就医时垫资跑腿报销的难题,切实保障群众异地就医便利性。  

门诊慢特病跨省直接结算扩围是监利市优化医保营商环境、贯彻中央八项规定精神为民办实事、强化干部素质、提升公共服务质量的关键举措,成效显著。

据市民之家医保大厅相关负责人介绍,主动探索门诊慢特病跨省直接结算扩围主题事项,一是在减轻群众负担方面,可有效缓解参保群众经济压力。以往异地就医需全额垫付医疗费用,对需长期门诊治疗的患者家庭构成较重负担。政策实施后,患者仅需承担个人自付部分,大幅降低家庭垫资压力。二是在提升服务效能方面,依托全国医保信息联网,可有效促进医保政务服务标准化、均等化。参保群众无论身处何地,均可享受规范统一的医保服务,切实消除区域待遇差异问题,为监利市医疗保障事业高质量发展提供坚实支撑。

(见习记者:周安一 通讯员:程雁/编辑:陶威/一审:唐杰/二审:王桃芳/三审:江敏)


(作者:见习记者:周安一)

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