（11月11日)荆州市医疗保障局副局长乐梅做客荆州市融媒体中心《行风热线》节目。针对什么是惠民保？惠民保具体保障哪一部分费用？参加惠民保一年交多少钱？最多可以报销多少等方面的问题与广大市民进行交流分享。

本期主持人：陶子

      01哪些人可以参保？参保有没有什么限制？

参加了荆州市基本医疗保险的人员都可以参加惠民保，包括荆州市职工医保、城乡居民医保，除此之外，没有其它限制条件。

比如说，有老人随子女在荆州居住，户口不在荆州，能不能参加惠民保？答案是可以，惠民保没有户籍限制，只要老人参加了荆州市基本医保，就可以购买惠民保。

再比如说，如果我已经参加了基本医保，但是目前身体不大好，患有某种疾病，在这种情况下，一般的商业保险是不承保的，那么惠民保能不能承保呢？答案是可以承保，惠民保支持带病投保

02参加惠民保一年交多少钱？其保障范围涉及到哪些？

2025年惠民保缴费标准是99元/人/年，每人每年最多可报销300万。需要提醒大家注意的是，惠民保缴费有集中缴费期，且只能在集中缴费期内缴费，集中缴费期是每年的9-12月投保次年的保险，这个时间段也是基本医保的集中缴费期。

目前惠民保涉及到的责任范围有医保政策范围内自付医疗费用、医保政策范围外自费医疗费用以及特定高额药品费用，每项责任的保额均为100万元。

惠民保由政府部门主导，但其性质仍然为商业保险，与基本医疗保险在待遇保障、理赔范围、免赔责任上都有区别，比如目前纳入的特定高额药品只有30种，主要用于治疗肺癌、肝癌等常见肿瘤和部分罕见病。再比如，对于在投保前已经有在进行（1）慢性肾功能衰竭透析；（2）器官移植术后抗排异治疗；（3）恶性肿瘤治疗（包括化学治疗、内分泌特异治疗、放射治疗、同位素治疗、介入治疗、中医药治疗）这3类情况时，可以购买荆州惠民保，但是报销时享受的报销比例是30%。不同于其余的疾病和无任何疾病的情况报销比例70%。参保群众要有合理预期，按照大树法则需要更多的人积极参与，才能将这项惠民政策可持续推进并不断扩大保障范围。

      03如何方便快捷的参保惠民保呢？

推荐大家使用微信公众号线上参保。

第一步，微信搜索并关注【荆州惠民保】公众号，点击公众号底部菜单栏【立即参保】，点击后即可进入荆州惠民保投保页面；

第二步，在荆州惠民保投保页面，点击页面中部【立即投保】按钮，然后根据个人实际情况，填写缴费人信息和被投保人信息，可以为自己投保，也可以为父母、配偶、子女等投保；

第三步，信息填写完毕后，选择页面下方【参保须知】等需要阅读确定的相关内容，阅读完成后点击【已逐条阅读，并同意上述内容】，之后跳转至支付页面；

第四步，在支付页面，可选择微信支付参保也可以选择医保个人账户缴费参保，缴费完成后，请耐心等待参保资格验证，验证通过后即为成功参保，可在公众号查询个人保单详情。

当然，大家也可采取线下缴费的方式，在承保机构营业网点、指定窗口购买，这些线下网点，可以在前面提到的【荆州惠民保】微信公共号上查询到具体的地址。如果您还有其他需要人工答疑的问题，也可以拨打客服电话4006627880进行咨询。

    04费用报销也可以在网上完成吗？如何操作呢？

可以在线上申请费用报销，也是在【荆州惠民保】公众号操作完成。

进入【荆州惠民保】公众号，点击公众号底部菜单栏【服务中心】，再点击【个人中心】，点击后即可进入个人中心页面，在此页面点击【理赔服务】，之后选择【理赔报案】，在此页面根据实际情况确认申请理赔类型并填写信息绑定保单，之后按页面提示逐步操作，最后确认签字后，提交理赔申请即可。在您的待遇保障期内，申请理赔是没有次数限制的，符合赔付范围的费用可以多次申请理赔，直至达到赔偿金额上限。

另外，需要大家注意的是，惠民保是有理赔时限的。保险待遇费用自申请之日起，一个月之内完成理赔。参保人员或受益人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算2年内未提出理赔申请的视为自动放弃，也就是说，2年内没有提出申请理赔的话，就不能享受保险保障了。