门诊慢特病保障制度 为患者保驾护航

江汉风报道:6月11日上午,荆州市医疗保障局相关负责人做客《行风热线》节目直播间,就市民关心的门诊慢特病种类、申报渠道和医保待遇管理等问题进行了在线解答。

门诊慢特病并不是医学上的概念,而是一个医疗保障层面的概念,为了推进门诊慢特病异地联网就医工作,湖北省统一将门诊慢性病、特殊疾病统称为:门诊慢特病。门诊慢特病一般指一些医疗费用负担高,诊断明确,有社会影响,能在门诊治疗,在医保统筹基金的可负担范围内受统筹基金保障的疾病,比如恶性肿瘤,肾透析、器官移植、冠心病,病毒性肝炎等。

荆州市医疗保障局党组成员、副局长唐善宏:有特殊慢性病和普通慢性病之分、特殊慢性病有11种,普通慢性病有26种,待遇上面略有区别,特殊慢性病比普通慢性病高10%个点。

门诊特殊疾病职工医保按90%比例报销,居民医保按70%比例报销,门诊特殊疾病不设置支付限额,统一纳入基本医保年度统筹封顶线限额管理。门诊慢性病职工医保按80%比例报销,城乡居民医保按60%比例报销,每个病种都设置了病种年度限额。个人申请门诊慢特病待遇可以通过现场办理、网上办理两种渠道,全市门诊慢特病可跨医保统筹区实行全市通办,参保人申请门诊慢特病待遇时建议选择就近办理,10个工作日办结。

(记者:孙煜瑶、郭佩月/编辑:王向明/一审:唐杰/二审:王桃芳/三审:江敏)

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(作者:记者:孙煜瑶、郭佩月)

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