监利推动异地就医鄂湘互联互通先行试点 跨省医保待遇“免审即享”

江汉风报道:“刷下电子医保卡,就能办理跨省异地结算,出院即收到医保热线电话告知,特殊疾病待遇线上审批通过,在湖南也可以享受慢保政策报销,太方便了。”常住长沙的退休老师王女士说。

过去,在长沙的医院看病,自己要先垫付费用,再回监利报销,时间周期长,操作麻烦。现在,监利市实行跨省医保待遇“免审即享”后,解决了长期异地工作、生活人群就医报销的民生难题。

异地就医直接结算一直是广大群众关心的热点问题。监利市作为最早的医改试点城市之一,更是将异地就医慢特病待遇直接结算作为推进营商环境先行试点考核的重要指标部署推进。

据悉,监利市医疗保障部门将门诊直接结算作为推进“监湘跨省通办”公共服务一体化的重要切入口,省级层面开发湘鄂异地就医直接结算平台,实现省、市级区域平台的联通与数据交换。在湘鄂异地就医一体化中,监利市医保部门率先实施异地就医互认试点、慢特病待遇免审即享、意外伤害24小时查勘告知3个先行改革事项,异地慢特病门诊政策“一次性告知”,病种范围、门诊结算类型进一步扩大。

同时,监利市探索不见面审批备案途径,优化办理流程和环节。截至目前,湖南省门诊费用跨省直接结算累计1969人次、医疗总费用1569.35万元、医保平台报销结算基金1167.45万元,621名重病群众在湘就医即时享受慢特病跨省“免申即享”帮代办服务。

    监利市医保政务大厅负责人程雁介绍,实行主题事项先行改革后,凭手机电子医保卡就能解决广大城乡参保居民异地就医购药等问题,过去的事前审批变为事后审查、多头跑变为不见面一次性告知、政策保障疑虑变为公开承诺限时办结。

见习记者:周安一 通讯员:程雁/编辑:王向明/一审:唐杰/二审:王桃芳/三审:江敏)

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(作者:见习记者:周安一)

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