荆州三医泌尿外科:如此反复的不适症,究竟咋回事?

江汉风报道:黄女士(化姓)在4年前得了尿道炎,虽然经过治疗,尿道炎痊愈,但是她一有刺激就想排尿,比如听到水龙头流水时、咳嗽时或者快跑时。这给她带来了身体上的痛苦及心理压力,可是,反复的尿液检查却没有白细胞,这究竟是怎么回事呢?

其实,导致她烦恼的这种疾病叫“尿道综合征”,症状与急性膀胱炎极为相似。一般来说其症状特点是反复发作,药物治疗能减轻症状,但不能根治。

它不是一种疾病

而是一组不适症候群

由于工作的关系,我几乎成了“空中飞人”。黄女士坦言:“长期的劳累使得尿道炎反复发作,而我疏于治疗只能依赖抗生素,让我感到恐惧的是,不但尿急、尿频、尿痛的症状没有得到控制,身上不时会有尿味,上厕所的频率也变高了,现在我出门都要垫一张护垫才行。”

不过黄女士勇于就医,去了家附近的某诊所就诊,医生经过检查将黄小姐诊断为泌尿系感染,建议口服抗生素治疗。在经过几天的治疗,病情的确有好转,怎奈好景不长,这难言的排尿问题又再一次出现,再次就诊时,又是感染,又需要吃药,反反复复。

偶然的机会,黄女士抱着试试看的心态,来到了荆州三医泌尿外科就诊,经过检查发现,除了确实存在的泌尿系感染,而且患有尿道综合征。

“尿道综合征是一组症状,不是指某一种疾病,可发生于任何年龄,以中年女性多见。”荆州三医泌尿外科主任医师向俊介绍,从尿频、尿急、排尿不适等临床症状看确实像尿路感染,但是如果反复尿常规检查没有发现白细胞增多、中段尿培养也没有细菌生长,则不能一味考虑尿路感染而反复使用各种抗生素,而应考虑是否存在无菌性尿频-排尿不适综合征,即尿道综合征。

病因不完全明了

临床诊疗最怕“先入为主”!

此病多发于中、老年女性。最多的原因是憋尿、尿路感染后没有彻底痊愈,就停止用药,造成慢性反复感染;或是抗生素治疗后,尿道无菌了,但反复感染引发尿道炎性狭窄及膀胱容量缩小从而造成尿频尿急相关症状。

尿道综合征的病因并不完全明确,有人认为可能与尿路局部损伤、刺激或者过敏(如性生活损伤、外用避孕药或工具、洗浴液的应用)有关,也有人认为可能是尿路动力学功能异常,特别是膀胱逼尿肌与尿道括约肌功能相互不协调。

向俊认为,这些病人中绝大部分是由焦虑性神经官能症引起,多数有明显的心理因素,当注意力分散时,尿频的症状可明显减轻。

向俊表示,尿道综合征患者应首先去除病因,采取综合性防治措施,最终达到缓解症状的目的。治疗措施包括:1、改善生活方式,如改善饮食及饮水习惯;2、膀胱训练疗法,增强神经系统对排尿的控制能力,降低膀胱的敏感性,纠正异常的排尿习惯,建立正常的排尿信心。3、还可以配合中医中药开展辨证论治,益气补中,固摄小便,解除尿道综合征带来的痛苦。4、心态焦虑的患者,可行心理辅助治疗来改善尿频症状。

记者:刘洁 特约记者:杨柳 通讯员:张晓蔓/编辑:陶威/一审:唐杰/二审:王桃芳/三审:江敏)

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(作者:记者:刘洁)

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