江汉风报道：医生，手术后脖子上会不会有很大的疤痕？我接受不了……

提到甲状腺肿瘤切除，传统手术“疤痕”“影响美观”，成为不少患者的顾虑。

近日，荆州一医甲状腺腹壁疝外科在腔镜甲状腺技术上取得新突破，成功开展经单侧腋窝入路腔镜下双侧甲状腺切除手术，为患者实现生理和心理的“双重治愈”。这也是目前全市首例腋窝腔镜下双侧甲状腺肿物切除术。

开口在腋窝

甲状腺手术实现患者“无痕心愿”

今年24岁的王同学是一位刚毕业的大学生，1年前无意间发现脖子比以前粗了不少，由于平日身体健康，无任何不适，她就没在意。

近段时间，闺蜜发现她的脖子越来越肿，她甚至出现了明显的压迫感、呼吸障碍、吞咽困难，惊慌之下，王同学在家属的陪同下来到荆州一医甲状腺腹壁疝外科就诊。

入院后完善颈部CT，发现双侧甲状腺有约6-7公分的病灶，气管已有明显受压，医生建议手术治疗。

担心手术疤痕影响“颜值”，靓丽的王同学很是犹豫、担心。

该科尹传昌副主任医师了解到患者这一顾虑，认为目前经腋窝腔镜甲状腺手术技术很成熟，年腔镜甲状腺手术200多台次以上，并逐年递增，在荆州地区已经有良好的患者口碑。可以为患者实现进行“经腋窝腔镜下双侧甲状腺切除术”，解决术后留疤的顾虑。

“这种手术很成熟，是微创手术。手术切口在腋窝，只有3—4厘米，做完手术后，手术伤口隐藏于腋窝下的自然褶皱处，即便到了夏天穿上美丽的吊带裙子，也完全找不到手术切口。”尹传昌介绍。

疤痕“隐身”怎么做到？

经过严密的设计和充分的术前准备，手术在尹传昌和麻醉科等医护团队的通力合作下顺利开展。

术中，尹医生在经腋窝皮肤小切口腔镜下，细心剥离甲状腺肿瘤，直视下保护好患者甲状旁腺、喉返神经及气管等重要组织结果，完整切除双侧甲状腺病灶。

这一手术方式，使得颈部重要肌肉、血管、神经均得到很好保护，手术操作仅用时2个小时顺利完成。

王同学术后声音洪亮，进食正常，没有颈部牵扯感，没有颈部疼痛，3天后便顺利出院。

尹传昌介绍，腔镜甲状腺手术对技术要求较高，难度较大，对医生团队的要求更高。因为颈部不像胸腔腹腔有自然腔隙，需要建立人工通道，这个通道既不能过窄也不能过宽，窄了会灼伤皮肤，宽了会伤血管，还要注意避免喉返神经和甲状旁腺的损伤。

腔镜甲状腺手术保护颈前区功能，患者牵扯不适感得到明显缓解，术后患者吞咽无异物感，同时实现颈部美学和功能学相结合。

荆州一医甲状腺腹壁疝外科有着娴熟的腔镜操作技术，随着此次手术成功实施，该科已经掌握腔镜甲状腺三大主流入路手术，即经胸乳入路、经口腔前庭入路、经腋窝入路手术。另外腔镜下颈侧区淋巴结清扫也成为甲状腺外科的技术亮点，目前，该院腔镜甲状腺手术已经进入成熟高质量开展阶段，将每一台手术做成患者值得托付健康的名片。

（记者：刘洁 宗璇 特约记者：杜川 通讯员 严阁/编辑：王向明/一审：唐杰/二审：王桃芳/三审：江敏）