江汉风报道:“监利医保典型经验实至名归,我为监利营商环境点赞。”1月16日上午,远在广东的监利市民黄先生拨打“医保店小二热线”,经过工作人员的耐心指导,成功为其亲属办理好慢特病双通道药品备案事宜,由此对监利市的“暖心医保”连连称赞。
自监利市创建省级先行试点示范单位以来,监利市医保局以强化党建为引领,以党员先锋岗创建为契机,着力构建政治医保、清廉医保、法治医保、质效医保、暖心医保“五型医保”,切实解决群众关心关注和“急难愁盼”问题,不断增强群众获得感、幸福感、安全感。
打造政治医保。突出强引领、强组织、强作风,以书记项目推动政务改革创新,紧扣“全覆盖、统筹城乡、公平统一、安全规范、可持续的多层次医疗保障体系”要求,整改问题四大类13个,被监利市委评为2023年度“十佳书记”项目。
打造清廉医保。强化建制度、重防控、常提醒,党组带头走流程,健全内控等10余项制度,梳理权力清单、风险点109个,启动综窗通办、随机叫号受理、公开承诺医保报销24小时到账。
打造法治医保。坚持勤学法、严稽核、精业务,设立专职执法专班,每月开展打击医疗欺诈普法巡查宣传,健全基金监管联席会议制度,定期开展跨区域交叉飞行检查,实施联合惩戒举措。
打造质效医保。注重提站位、提效能、提质量,坚持“保基本、兜底线、多层次”,深入推进DIP医保结算改革、药品耗材集中带量采购,守好“救命钱”,基金监管工作连续多年排名全市前列。
打造暖心医保。推出“三办”(群众期盼的,马上办、群众不会的,帮你办、群众有难的,上门办)暖心服务,开通“3300855、3279172”医保店小二服务热线,推行“首问首办负责制”“综合柜员制”“一次性告知制”“限时办结制”,异地就医、特慢病等事项下沉医院直接办,参保、认定等9项业务下沉到村,医保费用报销等14项业务下沉到镇,个人账户转移等25项业务网上可办率达100%。
(记者:谭馨/通讯员:程雁/编辑:陶威/一审:唐杰/二审:张先凯/三审:江敏)
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