案例：年轻小伙阿强（化名）来到艾滋病暴露后预防门诊，向医生透露，自己前晚醉酒后和同性发生了性行为，未使用安全套，现在也联系不上对方了。事后他非常害怕，担心对方是艾滋病病毒感染者。经过医生评估，阿强的行为存在HIV暴露风险，暴露时间未超过72小时。因此，医生在给阿强做相关检查的同时，为他开具了暴露后预防药物并嘱咐他尽快服用。阿强坚持使用服药4周，并且在门诊规律随访，暴露后3个月复查HIV抗体阴性，期间也未发生其他高危行为，基本排除了HIV感染。无疑，小强是幸运的，因为他对艾滋病防治知识有一定了解，及时向专业人员求助，避免了HIV感染。然而，仍有非常多HIV暴露者，因不了解暴露后预防相关知识，遗憾地错过最后一道防线。

1、什么是HIV暴露后预防（Post-exposureProphylaxis，PEP）？

暴露后预防，俗称“HIV阻断药”，是指尚未感染HIV的人员，在发生HIV暴露后通过在72小时内尽早服用抗病毒药物，以预防HIV感染。研究显示，PEP能降低HIV感染风险80%以上，首次服药距离暴露发生的时间越短，阻断的成功率越高。

2、什么人能使用PEP？

所有与暴露源发生了可能导致HIV感染行为的人，均推荐尽早使用PEP。暴露源包括明确的或潜在的HIV感染者。

PEP适用人群

图片来源：重庆市公卫中心订阅号

3、PEP使用人群纳入标准

(1)年龄18周岁及以上，不足18岁需监护人同意；

(2)HIV抗体检测阴性；

(3)暴露时间不超过72小时；

(4)暴露源及行为评估分析提示求询者HIV感染风险较高；

(5)同意按时服药、保证依从性、按时参加随访检测。

4、PEP三个关键点

图片来源：重庆市公卫中心订阅号

需要注意的是，避免在服药期间持续发生高危行为，不能因为有PEP这个紧急补救措施，就有恃无恐，随意发生高危行为。PEP也不能预防其他性病感染，因此，使用PEP期间仍应坚持使用安全套，避免感染其他性病。

5、PEP需要哪些费用？

目前，大众人群PEP产生的费用（药品费、HIV检测费、生化检查费）均为自费，尚未纳入医保报销范围。

总之，艾滋病目前缺乏疫苗，避免高危行为是最关键的预防措施。此外，性行为中正确和全程使用安全套非常重要；避免共用针具、刮胡刀、牙刷等行为都能降低感染HIV风险。HIV暴露者若错过阻断时间或阻断失败导致HIV感染，也应在医生指导下尽快启动抗病毒治疗，越早启动治疗，效果越好。

荆州市HIV暴露后预防门诊：荆州市第一人民医院北院综合感染科，咨询电话：0716-8477906、0716-8185046。