蚕豆病俗称胡豆黄或蚕豆黄，是一种遗传性疾病，多发于儿童，患者在进食蚕豆、蚕豆制品或接触蚕豆花粉、使用一些药物后出现急性溶血（血液中红细胞破裂），临床表现主要为皮肤黄，贫血，尿液呈暗红色、茶色或酱油色等，并可伴有头昏、恶心、呕吐和腹痛等症状。 蚕豆病本质是基因缺陷病，患者体内缺少一种叫G-6-PD的酶，导致红细胞抗氧化能力弱，由于蚕豆中含有蚕豆嘧啶、蚕豆嘧啶核苷、多巴等具有氧化作用的物质，可使红细胞膜因为氧化反应而破裂，从而产生溶血疾病。因此患者必须忌食蚕豆以及蚕豆制品，每年春季蚕豆成熟季节要远离蚕豆花粉。  

樟脑丸或臭丸也能诱发蚕豆病发作，也要避免接触，尽量不穿用樟脑丸储存的衣物。另外，还有些药物会诱发蚕豆病，必须注意。蚕豆病患者最好随身携带禁忌药物卡，记录能够诱发疾病发作的氧化性药物，其中包括禁用药物（氧化程度高，禁忌使用）、慎用药物（氧化程度相对较高，避免使用，在病情紧急无其他药物替代时仍可使用）、可能诱发的药物（危险程度相对较低，有诱发病例报道，尽量避免使用）。现列举常见药物如下。

禁用药物 抗疟疾药物：伯氨喹、奎宁；解毒药：二巯丙醇。

慎用药物或高危药物 抗生素：磺胺类药物中的复方新诺明、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶，喹诺酮类药物中的依诺沙星，硝基呋喃类药物中的呋喃妥因、呋喃唑酮、呋喃西林；维生素：维生素C、维生素K；解热镇痛药：扑热息痛（又名对乙酰氨基酚，商品名泰诺林等）；抗痛风药：丙磺舒；抗肿瘤药：阿霉素；氰化物解毒剂：亚甲蓝；抗结核药：对氨基水杨酸。

其他可能诱发蚕豆病的药物 抗生素：喹诺酮类药物，如环丙沙星、莫西沙星、诺氟沙星等，氯霉素；解热镇痛药：阿司匹林、安乃近、保泰松；口服降糖药：格列本脲；抗组胺药：苯海拉明；抗痛风药：秋水仙碱；心血管药：多巴胺、普鲁卡因胺、奎尼丁；抗结核药：异烟肼；抗震颤麻痹药：苯海索；抗疟疾药：氯喹；抗肿瘤药：多柔比星；其他类：黄连素、精氨酸、对氨基苯甲酸、龙胆紫等。

目前国内外新药品种繁多，多数未做对蚕豆病的临床用药观察，不确定对蚕豆病是否安全，建议蚕豆病患者的所有用药在医生指导下进行，以确保安全。尽管蚕豆病没有药物能治愈，但只要注意远离诱发食物和药物，做好预防措施，就能做到终身不发病

（作者：方 健（广州市花都区人民医院 主管药师）)